人为何生病?根在"升降失司"。著名中医金超杰老师提出:左升右降、寒湿为万病之源,只要打通升降、祛除寒湿,人体即可重回阴阳平衡。本文基于金老师的课程笔记,提炼核心理论与实操方法,助你重新理解健康密码。


升降失衡:万病之源

  • 左升:肝脾肾三条经脉向上生发;
  • 右降:心肺胃胆之气向下潜降。

凡病,皆因左升不畅或右降受阻:

  1. 寒湿入侵 → 肾阳、脾阳受损。
  2. 脾土板结 → 胃降受阻。
  3. 肝木升不上去郁而化火 → 火下陷或上扰。
  4. 升降反作,上热下寒,中焦淤堵,百病丛生。

口诀:祛寒湿,调升降,百病自消亡。


五行互生互克:一气贯通的人体运行图

水(肾)→ 木(肝)→ 火(心)→ 土(脾胃)→ 金(肺)→ 水
  1. 生克以"气"论,非物质。水之"寒"、木之"升"皆是一气不同态。
  2. 肾水寒 → 木无以生 → 火不得养 → 土板结湿阻 → 金失肃降。
  3. 破局关键:温阳化湿,重启水生木动力,让五行自洽运转。

寒湿为何难缠?——肾阳与脾阳的故事

  • 肾阳虚:水寒,动力不足;
  • 脾阳虚:土湿,如同田地板结。
  • 胃不降:中焦"交通要道"堵塞,上热下寒随之而来。

常见连锁反应:

升不上去下不下来
头晕、焦虑、肝火旺胃胀、反流、心悸、胸闷
痤疮、黄褐斑、乳腺结节咳嗽、鼻炎、肺结节
痛经、崩漏、静脉曲张胆结石、前列腺炎、下肢水肿

调升降的三大法宝

1. 升降针法

  • 左升无力 → 左三阴交补法 54 下(顺时针快速半圈,慢回半圈)。
  • 右降不畅 → 右足三里泻法 51 下(逆时针同法)。
  • 万能八针:百会、人中、鸠尾、中脘、下脘、双天枢、气海、关元;再配合左三阴交、右足三里,留针 1 小时。

2. 艾灸温阳

  • 关元 为首选,配合肾俞、脾俞,全年可灸。
  • 夏晒头背,冬忌贪凉;生姜艾叶泡脚,外热内通。

3. 升降经方

基础方:

  • 左升三药:黑顺片(制附子)10g、干姜10g、桂枝9g
  • 调中三药:炒白术30g、茯苓30g、炙甘草6g
  • 右降三药:陈皮12g、姜半夏9g、白芍15g

加减思路:

  • 胃气不降 → 厚朴、砂仁、佛手、木香;
  • 肺气不降 → 杏仁、苏子、五味子;
  • 湿重 → 薏苡仁、泽泻;
  • 肝郁化火 → 柴胡、黄芩、丹皮;
  • 补肾填精 → 杜仲、菟丝子、山萸肉;
  • 安神潜阳 → 龙骨、牡蛎、酸枣仁。

灵活加减,但祛寒湿、调升降始终是根本。


常见病,一张图看调理

症候升降失衡点调理关键词注意事项
感冒/发热表寒+升降失衡基础方+麻黄10g有汗去麻黄,忌辛辣生冷
频繁喷嚏肺气上逆基础方+苏梗15g+杏仁10g+苏子15g避风寒,艾灸或三阴交补
胃炎/反流/食管炎胃降不及基础方+厚朴15g+砂仁12g+木香6g+佛手15g少食多餐,卧前禁食,足三里泻
胃胀/恶心/呕吐胃降不及基础方+厚朴15g+砂仁12g+木香6g+佛手15g细嚼慢咽,按揉中脘
肠炎/腹泻左升不足基础方(去半夏白芍)+炒山药30g+白扁豆15g+补骨脂15g+肉豆蔻15g+升麻6g忌生冷油腻,配灸肚脐,三阴交补
便秘·羊屎球右降失常基础方+厚朴30g+枳壳15g+当归15g+肉苁蓉30g温水润肠,腹部按摩,足三里泻
便秘·粘腻难排左升不足基础方+厚朴30g+枳壳15g+当归15g+肉苁蓉30g增纤维,多运动,三阴交补
痔疮/脱肛气血下陷基础方+杜仲30g+菟丝子30g+黄芪60g+党参30g+升麻10g+侧柏叶15g+槐花15g温水坐浴,避免久坐
鼻炎/咳嗽肺降不及(鼻炎)基础方+苏梗15g+杏仁10g+薏仁30g (咳嗽)基础方+苏梗15g+杏仁10g+苏子15g+蜜冬花15g+蜜紫苑15g+五味子15g+细辛3g+蜜麻黄10g避冷风,戒烟酒
慢性咽炎火降不及基础方+苏梗15g+杏仁10g+麦冬15g+炒薏仁30g多饮温水,少辛辣
咳血/鼻出血火上逆(咳血)基础方+苏梗15g+杏仁10g+麦冬15g+黄芩6g(3天)+侧柏叶15g+五味子15g (鼻出血)基础方(桂枝换柴胡15g)+白茅根15g+麦冬15g+黄芩6g(3天)暂停辛辣,止血减黄芩
口臭胃火郁基础方+佩兰12g+黄连1-3g刷舌,多蔬果
青春痘/成人痤疮火降不及/湿热下陷(青春痘)基础方(无附子)+柴胡15g+丹皮12g+黄芩6g(3天)+败酱草15g (成人)基础方+杜仲30g+菟丝子30g+炒薏仁30g+泽泻15g忌熬夜,控油饮食
黄褐斑升降两虚基础方+杜仲30g+泽泻15g+丹皮12g+水蛭3g(粉)+黄芪60g避日晒,长期调理
面部红血丝血不降基础方+麦冬15g+丹皮12g温水洗脸,慎去角质,足三里泻
大眼袋/黑眼圈水侮土基础方+杜仲30g+菟丝子30g+炒薏仁30g+泽泻15g充足睡眠,限盐
肺结节金降不及+痰瘀基础方+杜仲30g+菟丝子30g+薏仁30g+泽泻15g+龙牡各30g+苏子15g+杏仁10g+苏梗15g+醋鳖甲30g戒烟,定期CT
甲状腺结节阴成形基础方+杜仲30g+菟丝子30g+薏仁30g+龙牡各30g+泽泻15g+丹皮12g+醋鳖甲30g配合阳陵泉消瘤针法
乳腺增生肝郁+胆不降基础方(桂枝换柴胡15g)+杜仲30g+菟丝子30g+丹皮12g+川芎15g+水蛭3g(粉)+全蝎3g宽松内衣,少咖啡
子宫肌瘤/卵巢囊肿阴成形基础方+杜仲30g+菟丝子30g+当归15g+川芎15g+丹皮12g+水蛭3g(粉)+蜈蚣2条3-6 个月复查B超
盆腔积液/白带过多水液下陷基础方+杜仲30g+菟丝子30g+炒薏仁30g+泽泻30g (黄带+黄柏6g)避湿冷,勤换内衣
卵巢早衰肾阳虚基础方+杜仲30g+菟丝子30g+淫羊藿30g+党参30g+山萸肉15g+山药30g规律作息,灸关元
宫寒/痛经寒凝+左升不足基础方+杜仲30g+菟丝子30g+制吴茱萸5g经期温热,禁寒饮
月经紫黑/血块气滞瘀血基础方+杜仲30g+菟丝子30g (血块+当归15g+川芎15g+丹皮12g)经前开始服用
崩漏/月经过多气陷+火下陷基础方+杜仲30g+菟丝子30g+黄芪200g(起)+炒薏仁30g量稳减黄芪,忌劳累
闭经/月经过少寒湿瘀堵基础方+杜仲30g+菟丝子30g+当归15g+川芎15g+丹皮12g+党参30g (瘀重+水蛭3g粉)调理三周期再评估
不孕/习惯流产寒湿+肾虚(不孕)基础方+杜仲30g+菟丝子30g+当归15g+淫羊藿30g+党参30g+丹皮12g (流产)基础方+杜仲30g+菟丝子30g+黄芪30g+党参30g+山萸肉15g+山药30g+淫羊藿30g备孕前调理
更年期综合征上热下寒基础方+杜仲30g+菟丝子30g+龙牡各30g+薏仁30g+山萸肉15g+山药30g+熟地15g适度运动,情绪管理
阳痿左升不足基础方(桂枝换柴胡15g)+杜仲30g+菟丝子30g+淫羊藿30g+蜈蚣2条+黄芪60g+泽泻15g戒烟酒,早睡
早泄/遗精火湿下陷基础方+杜仲30g+菟丝子30g+龙牡各30g+薏仁30g+泽泻15g+党参30g节制房事
前列腺炎/阴囊潮湿火湿下陷(前列腺炎)基础方+杜仲30g+菟丝子30g+龙牡各30g+薏仁30g+泽泻15g+丹皮12g+地龙12g+水蛭3g(粉)+蜈蚣2条 (阴囊潮湿)基础方+杜仲30g+菟丝子30g+薏仁30g+泽泻15g+龙牡各30g+蛇床子10g少辛辣久坐
夜尿频/夜尿多肾阳虚基础方+杜仲30g+菟丝子30g+龙牡各30g+阿胶12g睡前控制饮水
高血压/头晕肝阳上亢&胃堵基础方+杜仲30g+菟丝子30g+龙牡各30g+女贞子15g清淡饮食,情绪平稳,足三里泻
冠心病/胸闷气短胃堵+火不降基础方+薤白15g+山楂15g配合有氧运动
脑梗气滞血瘀基础方+地龙12g+黄芪120g+山楂15g (+水蛭3g粉)监测血压血脂
糖尿病胃火+下焦寒基础方+杜仲30g+菟丝子30g+山药30g+山萸肉15g+熟地15g控糖饮食,忌夜宵
高血脂/脂肪肝阳虚化气差基础方+杜仲30g+菟丝子30g+山楂15g+炒薏仁30g控油降脂饮食
高尿酸/痛风湿热下陷基础方+杜仲30g+菟丝子30g+炒薏仁30g+泽泻15g避啤酒海鲜
肥胖阳虚+湿阻基础方+杜仲30g+菟丝子30g+炒薏仁30g+泽泻15g晚餐减量,坚持步行
免疫力低下脾肾阳虚基础方+杜仲30g+菟丝子30g+黄芪30g+党参15g艾灸足三里
长期发热中气虚表不固基础方+麻黄10g微汗即停麻黄
失眠阳不入阴基础方+杜仲30g+菟丝子30g+龙牡各45g+女贞子15g+麦冬15g+炒酸枣仁30g睡前勿用电子产品
抑郁/肝火旺左升郁火(抑郁)基础方+郁金10g+青皮12g+远志15g (肝火旺)基础方(桂枝换柴胡15g)+黄芩3g+丹皮12g+制何首乌15g早睡早起,户外散步
小儿多动症火不降扰神基础方+杜仲30g+菟丝子30g+薏仁30g+泽泻30g+龙牡各30g+丹皮12g+当归15g+狗脊15g按年龄减量,减糖少屏幕
风湿/肩周/颈腰痛寒湿阻络(风湿)基础方+川乌3g+草乌3g+细辛3g+麻黄10g(乌头需先煎) (肩周)基础方+秦艽12g+鸡血藤30g忌受凉,适度拉伸
面瘫风寒阻络基础方+全蝎3g+僵蚕10g+蜈蚣2条早期针灸拔罐
下肢静脉曲张血升不上基础方+当归15g+黄芪120g(起)+升麻10g+川芎15g抬腿休息,弹力袜
下肢水肿水液升不上基础方+薏仁30g+泽泻30g+猪苓15g+车前子15g(包煎)少盐,抬腿
肾结石火煎肾水基础方+泽泻30g+鸡内金30g+金钱草15g+海金沙15g+猪苓15g多水,运动震荡
胆结石胆火煎熬基础方(去附子桂枝)+柴胡10g+牡蛎30g+丹皮12g+郁金10g+醋鳖甲30g+鸡内金30g+金钱草15g+海金沙15g少油腻,多蔬果
腰椎间盘突出/颈椎病寒湿挛筋(腰)基础方+当归15g+川芎15g+续断15g+狗脊30g (颈)基础方+葛根30g+续断15g+狗脊30g牵伸锻炼,坐姿正确
肩周炎风湿寒痹基础方+秦艽12g+鸡血藤30g温针灸+肩周运动
皮肤病(牛皮癣/湿疹)风火血热基础方(桂枝换防风15g,无生姜)+玄参15g+丹皮12g忌海鲜酒,外用紫草油
带状疱疹风湿热毒(无内服方) 患处对应"蛇眼"穴放血急性期刺血止痛
带状疱疹后遗痛瘀血(无内服方) 患处刺血拔罐刺络拔罐,远离刺激
白发/黑发稀疏精血不足基础方+制何首乌15g+女贞子15g+山药30g长期服用,少染发
近视眼/飞蚊症肝血不足基础方+当归15g+丹皮12g+枸杞15g+制何首乌15g远眺放松,每45分钟休息
耳鸣/耳聋肝肾亏/火逆基础方(无附子)+肉苁蓉15g+龙牡各30g+泽泻15g减少噪音刺激
甲亢肝火+风动基础方(桂枝换柴胡12g)+龙牡各30g+天麻15g+石决明30g+珍珠母30g+当归15g+丹皮12g+山药30g+麦冬15g+制何首乌15g+女贞子15g+阿胶10g+枸杞15g+龟甲30g忌碘海鲜,情绪稳定
甲减阳虚寒湿基础方+杜仲30g+菟丝子30g+薏仁30g早晨温姜枣汤,艾灸
肝/肾囊肿阴成形基础方+杜仲30g+菟丝子30g+薏仁30g定期B超随访
老年痴呆水火不济祛寒湿调升降补肾精 (无固定方)益智游戏,规律作息
常年鼻塞肺降不及(同鼻炎) 基础方+苏梗15g+杏仁10g+薏仁30g热蒸鼻,避免冷饮

"诊脉看升降,观舌辨寒湿",再依表中原则灵活处方。


日常养护 五要点

  1. 温阳第一:少吃生冷,远离过度抗生素与熬夜。
  2. 早餐升,晚餐降:早上温补,夜晚清淡助胃降。
  3. 多灸关元,常泡姜桂艾叶脚,助阳散寒。
  4. 动静结合:早晒背、晚揉足三里;缓解久坐伤阳。
  5. 识寒湿:舌胖大有齿痕为寒湿,裂纹多为阴虚之标,切勿盲用寒凉药。

总结与行动建议

金氏五行升降学说以"寒湿为源、升降为纲",从针灸、艾灸到经方,给出一整套"打通气机,温阳化湿"的解决方案。掌握如下三步,你也能为自己和家人保驾护航:

  1. 辨证——先判寒湿,再看升降;
  2. 选法——针、灸、方三路并进;
  3. 固守——日常温阳避寒,扶正不息。

愿你读后,学会在五行升降间,找到属于自己的健康节律!

文章作者: Mark Jin
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中医 五行 升降 寒湿 调理
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