五行升降:从根本调理寒湿,破解百病密码
人为何生病?根在"升降失司"。著名中医金超杰老师提出:左升右降、寒湿为万病之源,只要打通升降、祛除寒湿,人体即可重回阴阳平衡。本文基于金老师的课程笔记,提炼核心理论与实操方法,助你重新理解健康密码。
升降失衡:万病之源
- 左升:肝脾肾三条经脉向上生发;
- 右降:心肺胃胆之气向下潜降。
凡病,皆因左升不畅或右降受阻:
- 寒湿入侵 → 肾阳、脾阳受损。
- 脾土板结 → 胃降受阻。
- 肝木升不上去郁而化火 → 火下陷或上扰。
- 升降反作,上热下寒,中焦淤堵,百病丛生。
口诀:祛寒湿,调升降,百病自消亡。
五行互生互克:一气贯通的人体运行图
水(肾)→ 木(肝)→ 火(心)→ 土(脾胃)→ 金(肺)→ 水
- 生克以"气"论,非物质。水之"寒"、木之"升"皆是一气不同态。
- 肾水寒 → 木无以生 → 火不得养 → 土板结湿阻 → 金失肃降。
- 破局关键:温阳化湿,重启水生木动力,让五行自洽运转。
寒湿为何难缠?——肾阳与脾阳的故事
- 肾阳虚:水寒,动力不足;
- 脾阳虚:土湿,如同田地板结。
- 胃不降:中焦"交通要道"堵塞,上热下寒随之而来。
常见连锁反应:
升不上去 | 下不下来 |
---|---|
头晕、焦虑、肝火旺 | 胃胀、反流、心悸、胸闷 |
痤疮、黄褐斑、乳腺结节 | 咳嗽、鼻炎、肺结节 |
痛经、崩漏、静脉曲张 | 胆结石、前列腺炎、下肢水肿 |
调升降的三大法宝
1. 升降针法
- 左升无力 → 左三阴交补法 54 下(顺时针快速半圈,慢回半圈)。
- 右降不畅 → 右足三里泻法 51 下(逆时针同法)。
- 万能八针:百会、人中、鸠尾、中脘、下脘、双天枢、气海、关元;再配合左三阴交、右足三里,留针 1 小时。
2. 艾灸温阳
- 关元 为首选,配合肾俞、脾俞,全年可灸。
- 夏晒头背,冬忌贪凉;生姜艾叶泡脚,外热内通。
3. 升降经方
基础方:
- 左升三药:黑顺片(制附子)10g、干姜10g、桂枝9g
- 调中三药:炒白术30g、茯苓30g、炙甘草6g
- 右降三药:陈皮12g、姜半夏9g、白芍15g
加减思路:
- 胃气不降 → 厚朴、砂仁、佛手、木香;
- 肺气不降 → 杏仁、苏子、五味子;
- 湿重 → 薏苡仁、泽泻;
- 肝郁化火 → 柴胡、黄芩、丹皮;
- 补肾填精 → 杜仲、菟丝子、山萸肉;
- 安神潜阳 → 龙骨、牡蛎、酸枣仁。
灵活加减,但祛寒湿、调升降始终是根本。
常见病,一张图看调理
症候 | 升降失衡点 | 调理关键词 | 注意事项 |
---|---|---|---|
感冒/发热 | 表寒+升降失衡 | 基础方+麻黄10g | 有汗去麻黄,忌辛辣生冷 |
频繁喷嚏 | 肺气上逆 | 基础方+苏梗15g+杏仁10g+苏子15g | 避风寒,艾灸或三阴交补 |
胃炎/反流/食管炎 | 胃降不及 | 基础方+厚朴15g+砂仁12g+木香6g+佛手15g | 少食多餐,卧前禁食,足三里泻 |
胃胀/恶心/呕吐 | 胃降不及 | 基础方+厚朴15g+砂仁12g+木香6g+佛手15g | 细嚼慢咽,按揉中脘 |
肠炎/腹泻 | 左升不足 | 基础方(去半夏白芍)+炒山药30g+白扁豆15g+补骨脂15g+肉豆蔻15g+升麻6g | 忌生冷油腻,配灸肚脐,三阴交补 |
便秘·羊屎球 | 右降失常 | 基础方+厚朴30g+枳壳15g+当归15g+肉苁蓉30g | 温水润肠,腹部按摩,足三里泻 |
便秘·粘腻难排 | 左升不足 | 基础方+厚朴30g+枳壳15g+当归15g+肉苁蓉30g | 增纤维,多运动,三阴交补 |
痔疮/脱肛 | 气血下陷 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+黄芪60g+党参30g+升麻10g+侧柏叶15g+槐花15g | 温水坐浴,避免久坐 |
鼻炎/咳嗽 | 肺降不及 | (鼻炎)基础方+苏梗15g+杏仁10g+薏仁30g (咳嗽)基础方+苏梗15g+杏仁10g+苏子15g+蜜冬花15g+蜜紫苑15g+五味子15g+细辛3g+蜜麻黄10g | 避冷风,戒烟酒 |
慢性咽炎 | 火降不及 | 基础方+苏梗15g+杏仁10g+麦冬15g+炒薏仁30g | 多饮温水,少辛辣 |
咳血/鼻出血 | 火上逆 | (咳血)基础方+苏梗15g+杏仁10g+麦冬15g+黄芩6g(3天)+侧柏叶15g+五味子15g (鼻出血)基础方(桂枝换柴胡15g)+白茅根15g+麦冬15g+黄芩6g(3天) | 暂停辛辣,止血减黄芩 |
口臭 | 胃火郁 | 基础方+佩兰12g+黄连1-3g | 刷舌,多蔬果 |
青春痘/成人痤疮 | 火降不及/湿热下陷 | (青春痘)基础方(无附子)+柴胡15g+丹皮12g+黄芩6g(3天)+败酱草15g (成人)基础方+杜仲30g+菟丝子30g+炒薏仁30g+泽泻15g | 忌熬夜,控油饮食 |
黄褐斑 | 升降两虚 | 基础方+杜仲30g+泽泻15g+丹皮12g+水蛭3g(粉)+黄芪60g | 避日晒,长期调理 |
面部红血丝 | 血不降 | 基础方+麦冬15g+丹皮12g | 温水洗脸,慎去角质,足三里泻 |
大眼袋/黑眼圈 | 水侮土 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+炒薏仁30g+泽泻15g | 充足睡眠,限盐 |
肺结节 | 金降不及+痰瘀 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+薏仁30g+泽泻15g+龙牡各30g+苏子15g+杏仁10g+苏梗15g+醋鳖甲30g | 戒烟,定期CT |
甲状腺结节 | 阴成形 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+薏仁30g+龙牡各30g+泽泻15g+丹皮12g+醋鳖甲30g | 配合阳陵泉消瘤针法 |
乳腺增生 | 肝郁+胆不降 | 基础方(桂枝换柴胡15g)+杜仲30g+菟丝子30g+丹皮12g+川芎15g+水蛭3g(粉)+全蝎3g | 宽松内衣,少咖啡 |
子宫肌瘤/卵巢囊肿 | 阴成形 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+当归15g+川芎15g+丹皮12g+水蛭3g(粉)+蜈蚣2条 | 3-6 个月复查B超 |
盆腔积液/白带过多 | 水液下陷 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+炒薏仁30g+泽泻30g (黄带+黄柏6g) | 避湿冷,勤换内衣 |
卵巢早衰 | 肾阳虚 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+淫羊藿30g+党参30g+山萸肉15g+山药30g | 规律作息,灸关元 |
宫寒/痛经 | 寒凝+左升不足 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+制吴茱萸5g | 经期温热,禁寒饮 |
月经紫黑/血块 | 气滞瘀血 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g (血块+当归15g+川芎15g+丹皮12g) | 经前开始服用 |
崩漏/月经过多 | 气陷+火下陷 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+黄芪200g(起)+炒薏仁30g | 量稳减黄芪,忌劳累 |
闭经/月经过少 | 寒湿瘀堵 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+当归15g+川芎15g+丹皮12g+党参30g (瘀重+水蛭3g粉) | 调理三周期再评估 |
不孕/习惯流产 | 寒湿+肾虚 | (不孕)基础方+杜仲30g+菟丝子30g+当归15g+淫羊藿30g+党参30g+丹皮12g (流产)基础方+杜仲30g+菟丝子30g+黄芪30g+党参30g+山萸肉15g+山药30g+淫羊藿30g | 备孕前调理 |
更年期综合征 | 上热下寒 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+龙牡各30g+薏仁30g+山萸肉15g+山药30g+熟地15g | 适度运动,情绪管理 |
阳痿 | 左升不足 | 基础方(桂枝换柴胡15g)+杜仲30g+菟丝子30g+淫羊藿30g+蜈蚣2条+黄芪60g+泽泻15g | 戒烟酒,早睡 |
早泄/遗精 | 火湿下陷 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+龙牡各30g+薏仁30g+泽泻15g+党参30g | 节制房事 |
前列腺炎/阴囊潮湿 | 火湿下陷 | (前列腺炎)基础方+杜仲30g+菟丝子30g+龙牡各30g+薏仁30g+泽泻15g+丹皮12g+地龙12g+水蛭3g(粉)+蜈蚣2条 (阴囊潮湿)基础方+杜仲30g+菟丝子30g+薏仁30g+泽泻15g+龙牡各30g+蛇床子10g | 少辛辣久坐 |
夜尿频/夜尿多 | 肾阳虚 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+龙牡各30g+阿胶12g | 睡前控制饮水 |
高血压/头晕 | 肝阳上亢&胃堵 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+龙牡各30g+女贞子15g | 清淡饮食,情绪平稳,足三里泻 |
冠心病/胸闷气短 | 胃堵+火不降 | 基础方+薤白15g+山楂15g | 配合有氧运动 |
脑梗 | 气滞血瘀 | 基础方+地龙12g+黄芪120g+山楂15g (+水蛭3g粉) | 监测血压血脂 |
糖尿病 | 胃火+下焦寒 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+山药30g+山萸肉15g+熟地15g | 控糖饮食,忌夜宵 |
高血脂/脂肪肝 | 阳虚化气差 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+山楂15g+炒薏仁30g | 控油降脂饮食 |
高尿酸/痛风 | 湿热下陷 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+炒薏仁30g+泽泻15g | 避啤酒海鲜 |
肥胖 | 阳虚+湿阻 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+炒薏仁30g+泽泻15g | 晚餐减量,坚持步行 |
免疫力低下 | 脾肾阳虚 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+黄芪30g+党参15g | 艾灸足三里 |
长期发热 | 中气虚表不固 | 基础方+麻黄10g | 微汗即停麻黄 |
失眠 | 阳不入阴 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+龙牡各45g+女贞子15g+麦冬15g+炒酸枣仁30g | 睡前勿用电子产品 |
抑郁/肝火旺 | 左升郁火 | (抑郁)基础方+郁金10g+青皮12g+远志15g (肝火旺)基础方(桂枝换柴胡15g)+黄芩3g+丹皮12g+制何首乌15g | 早睡早起,户外散步 |
小儿多动症 | 火不降扰神 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+薏仁30g+泽泻30g+龙牡各30g+丹皮12g+当归15g+狗脊15g | 按年龄减量,减糖少屏幕 |
风湿/肩周/颈腰痛 | 寒湿阻络 | (风湿)基础方+川乌3g+草乌3g+细辛3g+麻黄10g(乌头需先煎) (肩周)基础方+秦艽12g+鸡血藤30g | 忌受凉,适度拉伸 |
面瘫 | 风寒阻络 | 基础方+全蝎3g+僵蚕10g+蜈蚣2条 | 早期针灸拔罐 |
下肢静脉曲张 | 血升不上 | 基础方+当归15g+黄芪120g(起)+升麻10g+川芎15g | 抬腿休息,弹力袜 |
下肢水肿 | 水液升不上 | 基础方+薏仁30g+泽泻30g+猪苓15g+车前子15g(包煎) | 少盐,抬腿 |
肾结石 | 火煎肾水 | 基础方+泽泻30g+鸡内金30g+金钱草15g+海金沙15g+猪苓15g | 多水,运动震荡 |
胆结石 | 胆火煎熬 | 基础方(去附子桂枝)+柴胡10g+牡蛎30g+丹皮12g+郁金10g+醋鳖甲30g+鸡内金30g+金钱草15g+海金沙15g | 少油腻,多蔬果 |
腰椎间盘突出/颈椎病 | 寒湿挛筋 | (腰)基础方+当归15g+川芎15g+续断15g+狗脊30g (颈)基础方+葛根30g+续断15g+狗脊30g | 牵伸锻炼,坐姿正确 |
肩周炎 | 风湿寒痹 | 基础方+秦艽12g+鸡血藤30g | 温针灸+肩周运动 |
皮肤病(牛皮癣/湿疹) | 风火血热 | 基础方(桂枝换防风15g,无生姜)+玄参15g+丹皮12g | 忌海鲜酒,外用紫草油 |
带状疱疹 | 风湿热毒 | (无内服方) 患处对应"蛇眼"穴放血 | 急性期刺血止痛 |
带状疱疹后遗痛 | 瘀血 | (无内服方) 患处刺血拔罐 | 刺络拔罐,远离刺激 |
白发/黑发稀疏 | 精血不足 | 基础方+制何首乌15g+女贞子15g+山药30g | 长期服用,少染发 |
近视眼/飞蚊症 | 肝血不足 | 基础方+当归15g+丹皮12g+枸杞15g+制何首乌15g | 远眺放松,每45分钟休息 |
耳鸣/耳聋 | 肝肾亏/火逆 | 基础方(无附子)+肉苁蓉15g+龙牡各30g+泽泻15g | 减少噪音刺激 |
甲亢 | 肝火+风动 | 基础方(桂枝换柴胡12g)+龙牡各30g+天麻15g+石决明30g+珍珠母30g+当归15g+丹皮12g+山药30g+麦冬15g+制何首乌15g+女贞子15g+阿胶10g+枸杞15g+龟甲30g | 忌碘海鲜,情绪稳定 |
甲减 | 阳虚寒湿 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+薏仁30g | 早晨温姜枣汤,艾灸 |
肝/肾囊肿 | 阴成形 | 基础方+杜仲30g+菟丝子30g+薏仁30g | 定期B超随访 |
老年痴呆 | 水火不济 | 祛寒湿调升降补肾精 (无固定方) | 益智游戏,规律作息 |
常年鼻塞 | 肺降不及 | (同鼻炎) 基础方+苏梗15g+杏仁10g+薏仁30g | 热蒸鼻,避免冷饮 |
"诊脉看升降,观舌辨寒湿",再依表中原则灵活处方。
日常养护 五要点
- 温阳第一:少吃生冷,远离过度抗生素与熬夜。
- 早餐升,晚餐降:早上温补,夜晚清淡助胃降。
- 多灸关元,常泡姜桂艾叶脚,助阳散寒。
- 动静结合:早晒背、晚揉足三里;缓解久坐伤阳。
- 识寒湿:舌胖大有齿痕为寒湿,裂纹多为阴虚之标,切勿盲用寒凉药。
总结与行动建议
金氏五行升降学说以"寒湿为源、升降为纲",从针灸、艾灸到经方,给出一整套"打通气机,温阳化湿"的解决方案。掌握如下三步,你也能为自己和家人保驾护航:
- 辨证——先判寒湿,再看升降;
- 选法——针、灸、方三路并进;
- 固守——日常温阳避寒,扶正不息。
愿你读后,学会在五行升降间,找到属于自己的健康节律!
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